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专家全面解析鼓室硬化

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发表于 2017-2-7 17:24:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
专家全面解析鼓室硬化
本文导读:应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史,鼓膜正常,进行性耳聋,鉴别不难。但与粘连性中耳炎很难鉴别,有时需依附手术探查方能确诊,防治鼻炎的一些偏方
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  (1)粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎延宕过久,导致的永恒性、非运动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,哪些因素引发鼻咽癌,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为类似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明白的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难辨别,均表现为鼓膜畸形或增厚、内陷。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。辨别方式重要通过病理或手术证明。
  
  (2)中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表示为鼓膜增厚,内陷。鼓室跟/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消逝,鼓室及乳突内能够涌现积液征象,听小骨损坏甚至消散,少局部患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会呈现钙化。
  
  (3)耳硬化症:耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型,而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的产生部位及表现上有相似之处,在成熟期表现为镫骨底板增厚,骨质构造影充填在前庭窗上,使前庭窗狭小或呈关闭状,然而鼓膜正常,鼓膜和/或鼓室内个别不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。
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